甘油三酯3.65怎么办？

甘油三酯3.65确实比正常值高，但王医生的这位患者今年5月9号甘油三酯13.80，经过王医生调整7月26日甘油三酯恢复到1.25。

那么王医生怎么做到的呢？

其实甘油三酯升高主要还是要靠自己，医生只是给出一个建议，能不能把甘油三酯降到正常，关键靠自己。

甘油三酯是血脂一项，正常的甘油三酯能为人体提供一定的能量及热量，脂肪是构成身体细胞的重要成分之一，尤其是脑神经，肝脏、肾脏等重要器官中含有很多脂肪。脂肪在体内还构成身体组织和生物活性物质，如细胞膜的主要成分，形成磷脂、糖脂等。此外还有保护内脏器官，滋润皮肤，和防震作用。

空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平；

1.70-2.25mmol/L为边缘升高；≥2.26mmol/L为升高。

甘油三酯升高，搬运甘油三酯的载体就会随之增多，这时候乳糜微粒、极低密度脂蛋白就会增加，虽然甘油三酯对动脉粥样硬化直接影响不大，但随着乳糜微粒，尤其是低密度脂蛋白的升高，就会增加形成动脉粥样硬化性疾病，引起心脑血管疾病，所以发现甘油三酯升高必须积极控制。

甘油三酯升高主要分为两个部分，一个是饮食，一个是自身合成，其中主要是饮食不健康。少部分疾病也会导致甘油三酯升高。

那么当甘油三酯升高的时候，我们应该怎么办？首当其冲的就是控制饮食，我们平时吃的油腻之品或明显增加甘油三酯升高，比如说油炸食品、肥肉、动物内脏、动物油、人造奶油、油酥、各种甜品等等都会造成甘油三酯升高，所以平时一定要少吃，对于甘油三酯比较高的人，比如王医生这位63岁英女士，经过3个月严格的控制饮食，不但把上述一些食物减到最少，还要把精细粮食，比如白面馒头米饭等等减量。增加新鲜水果蔬菜，增加粗粮杂粮，以植物油为主，补充适当鱼类这样的饮食是有利于甘油三酯控制的。

当然因为这位英女士甘油三酯超过了5.65，所以王医生建议加一点降脂药，以协助降脂。经过3个月，63岁英女士的甘油三酯已经回复正常。那么还需要吃降脂药吗？当然不需要，只要继续控制饮食，同时坚持运动即可。

所以，当甘油三酯升高的时候，一定先控制饮食，这是最基础的办法。

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甘油三酯3.65mmol/L，已经超过正常水平，属于中度升高，建议积极复查，排出饮食等因素的影响，如果高甘油三酯血症一经诊断，建议应积极改善生活方式，如果合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病者，建议开始使用降血脂药物。

甘油三酯是血脂的主要组成成分，正常情况下，应小于1.7mmol/L，大地超过此范围，即为甘油三酯升高。甘油三酯的升高受到多种因素的影响，常见的如遗传、不合理饮食、饮酒、肥胖、缺乏运动、代谢异常、疾病和药物等，其中饮食因素是引起甘油三酯升高的主要原因，这是不同于胆固醇升高的地方，胆固醇升高主要与机体代谢异常相关。

对于甘油三酯3.65mmol/L的人群，建议积极复查，要排除饮食等相关因素的影响，我们在进行血脂检查前两天，建议清淡饮食，避免高脂肪、高胆固醇饮食，并禁食八小时后进行抽血检查，如果复查血脂正常，则考虑饮食因素影响，而如果复查甘油三酯仍超过1.7mmol/L，即考虑为高甘油三酯血症。

对于诊断高甘油三酯血症明确的患者，应积极就医，在医生指导下进行规范化治疗，要充分评估病情后制定个体化方案，具体为：

1、当甘油三酯在1.7～2.3mmol/L时，为轻度升高，建议积极改善生活方式为主，注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮，避免进食高脂肪、高胆固醇和高糖食物；要积极戒烟、限制饮酒；要适当运动，控制体重；也要积极治疗糖尿病等基础疾病；避免长期服用糖皮质激素等药物；不需要使用降血脂药物。

2、当甘油三酯在2.3～5.6mmol/L，为中度升高，建议：①单纯高甘油三酯血症，以积极改善生活方式为主，不需要使用降脂药物；②合并有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病者，在生活方式干预的同时，建议开始使用降血脂药物，以预防心脑血管意外的发生。

3、当甘油三酯超过5.6mmol/L，为重度升高，无论是否合并有相关基础疾病，在生活方式干预的同时，都应开始使用降血脂药物，降血脂药物可选择贝特类降脂药物，如果合并有高胆固醇血症，可考虑使用他汀类药物。